最新新闻:

网红减肥药事件「网红销售减肥药过亿」

时间:2023-01-03 10:16:03来源:

作者:叶渔

来源:商业人物(ID:biz-leaders)


今年8月,特斯拉的马斯克到希腊度假。他在海滩袒胸露背。他的父亲批评他饮食生活不够健康。照片在网络上疯传。30天后,他的体重下降20磅(约9公斤)。有网友问他减重的秘诀。马斯克称靠间歇性断食和一款名叫“Wegovy”的药物。


与这位超级网红相伴的,是TikTok等社交媒体上数亿的搜索量。


大洋彼岸的中国,该药还没有获批用于减重,但医生和“病人”似乎都有了种心照不宣的默契。它的目标受众2型糖尿病患者有的正陷入找不药的焦灼,或要支付成倍溢价。



“不实信息”


马斯克所说的“Wegovy",是总部位于丹麦的药企诺和诺德旗下的药物品牌名,其药物名为Semaglutide,中文名称司美格鲁肽,是现在糖尿病领域最受重视药物之一。但它有个附带作用,中枢性延缓胃排空,也就是吃完药的人会不感觉饥饿,抑制食欲。


司美格鲁肽是一款处方药,需要找临床医生问诊评估。


诺和诺德中国公告称,司美格鲁肽注射液目前在中国获批的治疗领域为2型糖尿病,适用于在饮食和运动基础上,接受其他同类药物治疗血糖仍控制不佳的成人。


就该药在适用症外使用的问题,今年6月,诺和诺德在中国的管理机构发布了一则声明,强调社交媒体上出现涉及GLP-1类药物的信息为不实与误导内容,“高度关注、坚决反对”。


截图自诺和诺德中国官网


2022年5月底,在频繁听同事谈了一年时间后,一位天津忙着运动减肥的男士,在当地一家三甲医院内分泌科凭借“代谢异常”的诊断拿到处方。因用于减重,他没有在药房取药。医院对面,一盒488元,他在那儿的药店拿到了想要的货,比同事网上买的便宜。


这是此前不久《三联生活周刊》报道的案例。文章里还提到一位21岁的女性,她知道自己没有达到适用标准,但觉得“年轻,问题不大”,她说给自己定的目标不算太难,一个暑假减重五公斤以上。她找了一个代买人,网购,邮寄上门,一盒900元。


医疗自媒体“丁香园”讲述了该药散播链上的医生群体,“可以通过内分泌科同事开处方,或者有其他方式从药房开药”。整个药物流转中,医生成了颇具号召力的代言角色。


不过药在变得紧俏。


相关热门帖子下,有困扰于糖尿病、多囊卵巢综合症的患者反映医院买药愈加困难。


网上仍有销售渠道。电商平台上就不乏店铺打着“冷链空运”标识,将该药送到用户手里,其中以低剂量1.5ml居多,价格在650元左右,3ml约1600元/支,附赠针头。


“商业人物”以问诊者身份在某电商平台分别向六位医师在线问诊,均只需回答格式性问题。医师们未验看线下就诊凭证、报告等。若以“糖尿病”名义,问诊者多可线上拿到处方。其中有一位医师询问是否为“首次用药”,若“是”,该医师会明确拒绝开方,讲“首次用药须在线下购买”。对其他病症,有医师表示“不建议使用”,也有称平台新规定,无法给非糖尿病患者开方。


不过“商业人物”仍从医师那里拿到了肥胖症处方,且事先已明确未使用过该药。除此外,平台销量最高的药店,只需向客服提交“肥胖”等信息,即可取得购药处方单。


左为在线医师处方单;右为药店客服开具的处方单


据提交给平台的证照,多个网店上线时间为2022年夏季或秋初。



供需


走红并非偶然。即便是医生也承认,在可见范围里,这一药物对减重确有效果。


有媒体报道称,司美格鲁肽可在68周内减重20%。有关数据仍有待检验。相比减肥,呕吐、腹泻、胰腺炎等不良反应被作为了可接受事项。


随着社交平台晒体重的年轻人越来越多,医院原本并不算火热的内分泌代谢科,成了受追捧的对象。“深蓝观”所写《当降糖药成为疯狂减肥药》也被诸多媒体关注。上海某三甲医院内分泌科医生每天会接待三四个“被种草”的患者。他所在医院6月只开出100多支。不到半年时间升至1500-2000支。有知情人士透露,自8月起,上海医院陆续出现断货。


百度指数看,以“司美格鲁肽”作为关键词的搜索量从2021年8月中旬有了明显波峰。那是它在国内官宣上市的时间。诺和诺德举行了百城媒体发布会。办会对诺和诺德并不陌生。2014年,诺和曾邀请近300名医学人士飞赴青岛参加学术会议,一度引来有关部门注目。


从传播上,它还是以减肥神药进入公众认知的。以“减肥神药”做关键词的微信指数有两波高峰,一是2021年底日环比突增70104%,二是今年3月公众号日环比增52877.1%。


这同样是一个供需市场。去年中旬,司美格鲁肽就获美国食药监局(FDA)批准用于肥胖症,药品一度脱销,某种程度也降低了中国用户的顾虑。


最新全国性调查显示,依中国标准,超过一半中国成人超重或肥胖。


肥胖是指可能损害健康的异常或过多身体脂肪蓄积。体质指数BMI(体重÷身高²)尽管作为身体脂肪测量指标准确性较差,但仍广泛应用于临床。综合世卫组织的白人超重和肥胖标准(BIM 25和29.9kg/m²),结合体脂率及脂肪分布,中国肥胖问题工作组建议BMI 24和28kg/m²为超重与肥胖临界值。最新50多万中国慢性病前瞻性研究也支持了这一标准。


但这只是医学病理意义上的,而司美格鲁肽无意中进入了另一个蓬勃赛道:医美。在医生看来,不少人并不符合肥胖的指征。而真正处于肥胖症的患者,又对减重这件事不甚积极。


司美格鲁肽每周只需用药一次的便捷,和初始的低剂量,让有减肥欲望的群体萌动。


在这过程中,医生的裁量权、引导,及责任意识,显得尤为重要。


2021年底,司美格鲁肽被划入国内医保。藉此,以减重为诉求的超适应症患者能用过去1/3到1/6的价格自费购药。国家集采与医保砍价争取的较低获取成本,也刺激了消费。



创收


诺和诺德几乎在中国延宕了十年的空白市场狂奔。


西布曲明是首波进入中国的减重药物,时间在2000年前后。因较重副作用,甚至致死率,2010年,该药被禁,之后流入地下市场,一粒净赚近百倍。中国当下获批的减重药物,只有一款奥利司他,效果依然不算好。国家食药监局药品评审中心(CDE)信息显示,司美格鲁肽(口服片剂)用于体重管理适应证已获临床试验默示许可,其在国内用于减肥确有可能性。


医学干预下的减重,早在20年前就被提出和实施。但对于难以创收的诊室,医院没钱,也无力推动。奥利司他生产方曾试图与国内医院合作开设几十家专科门诊,不了了之。


近几年政策牵头,伴随人们对形体诉求,加上不受医保限制,减重门诊渐成创收项目。临床上,肥胖仍属模糊地带,有些医院,手术由外科负责,减重归属内分泌或营养科。


不同科室利益,不同的方案选择。


“八点健闻”援引一位由外科主导的减重中心主任讲述的情况,患者做一次减重手术费用6万元左右,医院挣到1万元,而整容修复手术,有患者会花费100多万。在强调三甲医院专注疑难杂症的国考背景下,分属4级手术的减重手术,能够拉高医院和内分泌科CMI值(疾病组综合指数)。CMI可简单理解为跨科室复杂程度。而核心的营养科,仍面临着创收难题。


今年上半年,诺和诺德全球营收113.79亿美元,中国占10%,GLP-1类降糖药收入50.07亿美元,同比增超80%,传统胰岛素业务跌3%,中国区下跌9%。官方归因于集采政策。


诺和诺德在中国以分公司形式经营,北京、上海、广州、杭州、武汉、济南、成都、沈阳等设有八家分公司,企信系统年报信息看,员工有千余人,主营业务为咨询、联络,不含销售。



个体行为?


普遍公众意识里,肥胖依然是个人的事,减重的核心法门在于节食加运动。个体管理是必要且应引起足够重视的。只是医学上,单纯生活方式控制并不能阻挡社会性肥胖的蔓延和复发。


对多数人而言,生活方式干预的效果难以长期维持。“官方也尚未将肥胖认定为疾病,这可能会强化肥胖仅仅是行为问题这种缺乏证据的观念,从而产生习惯性指责,进而导致治疗惰性。”2021年6月,国际医学期刊《柳叶刀杂志》封面刊发表了一组“肥胖在中国”的文章,作者是华中科技大学同济医学院潘安、潘雄飞等国内多位教授。文中提到了肥胖在个人因素之外的“复杂系统问题”,也论述了目前临床医学与相关医护人员面临的困境。


按当下发展趋势,通过拟合模型估算,到2030年归因于超重肥胖的医疗费用将为4180亿元,约占中国医疗费用总额22%。该数据为保守预测。


文章称,肥胖可以看作市场失灵导致的负面结果。因此,世卫组织推荐财政政策是解决肥胖问题的工具。有十多个国家和地区的调研综述表明,对含糖饮料和不健康食品征税能减少消费,同时水果蔬菜的价格与儿童的体重相关。距离超市越远,会加剧肥胖的形成。快餐供应越便捷,肥胖的概率也越高。食物的可获得性与可及性,和日益工业化的现代食品体系,是政府应介入的环节,同时在道路规划、工作场所跟社区建立便于运动的支持性环境。


不过在医疗及诸多举措之外,潘安等并未深入涉及社会心理、传统和氛围讨论。彼时,司美格鲁肽还未作为一种药品有适用症外的滥用趋势,也未作为现象流行。


而就在柳叶刀封面刊发布两个月前,武汉大学毕业生论文库里有了一篇“肥胖谈论回应方式与心理健康结果”的文章。在司美格鲁肽的抢购热潮中,这或许是值得关注的一件事了。


参考资料:

①魏倩:《被追捧的“减肥神药”,真的能随便打吗?》,《三联生活周刊》,2022.10.15.

②云也:《听说每个科室都有一个偷偷给自己打「减肥针」的医生?》,丁香园,2022.10.06.

③谭卓曌:《当降糖药成为疯狂减肥药》,深蓝观,2022.11.11.

④安富建:《打破禁药宿命,减肥药的黄金时代来了?》,财健道,2021.12.20.

⑤吴妮 张羽岐:《我不是“减肥神药”》,财健道,2022.07.22.

⑥田为 雨程 陈鑫:《站在肥胖十字路口的中国人,降糖药和减重手术跟得上吗?》,八点健闻,2022.11.10.

⑦庄时利和:《30天瘦9公斤,马斯克带火的这款“减肥神药”安全吗?》,凤凰网,2022.10.25.

⑧Xiong-Fei Pan Limin Wang An Pan:《Obesity in China》,《TheLancet》,June2021,Volume9,Number6.

⑨庞梦琪:《肥胖谈论回应方式与心理健康结果:确认度与基本心理需要满足的链式中介作用》,武汉大学,2021.4.


*头图购买于视觉中国

声明:文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,可直接反馈本站,我们将会作修改或删除处理。

图文推荐

热点排行

精彩文章

热门推荐